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本文来源:医学界综合整理
据河北省石家庄市卫健委消息:石家庄市已完成2025年中小学生脊柱侧弯阶段筛查工作,累计筛查145万余人并建立电子健康档案,发现异常人数68137人,异常率为4.7%。
脊柱侧弯的定义及分类
脊柱侧弯(脊柱侧凸)是指脊柱在冠状面上向一侧弯曲,形成C形或S形畸形,常伴有椎体旋转及矢状面生理曲度改变。
根据病因可分为三类:
特发性脊柱侧弯(最常见,占80%):病因不明,多发于10-16岁青少年,女性发病率显著高于男性(8岁后达1:8)。
先天性脊柱侧弯:胚胎发育期椎体分节或形成障碍所致。
神经肌肉型脊柱侧弯:由脑瘫、脊髓灰质炎等疾病导致肌肉力量失衡引发。
临床表现及危害
轻度:双肩不等高、胸廓不对称、腰部褶皱异常,可能伴随腰背疼痛、易疲劳。
重度:心肺功能受损(呼吸困难、心悸)、神经压迫(肢体麻木、瘫痪),甚至引发消化系统问题(腹痛、便秘)。
除对身体上的危害,脊柱侧弯对患病群体的心理影响也不能忽视。上海新华医院研究显示,40度以上侧弯青少年中,68%存在抑郁倾向,95%严重病例源于早期忽视。
筛查、诊断与治疗
筛查方法包括:①体格检查:站立位观察双肩、肩胛骨、腰线对称性;前屈试验(弯腰时背部是否一侧隆起)。②影像学检查:X光测量Cobb角(≥10°确诊),CT/MRI排查骨骼或神经病变。
治疗原则:①轻度(≤25°):运动矫正(游泳、吊单杠)、姿势训练。②中度(25°-40°):支具治疗(每日佩戴20小时以上)。③重度(>40°):手术矫正(植入钛合金钉棒系统)。
脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后,威胁我国青少年健康的第三大疾病。家长需摒弃“等孩子长大就好了”的误区,社会各界应共同构建“早筛查、早诊断、早治疗”的全链条防控体系,让青少年挺直“脊梁”,健康成长。
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